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1/8 Todo Terreno Gas
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Licencia 2008
RELLENA TODOS LOS DATOS SOLICITADOS
En caso de estar en posesión de licencia en los tres últimos años, y no tener modificación de datos, basta con poner el número de la última licencia, tu nombre y apellidos (recuerda poner E-Mail para descuento de 5 Euros). Si algún dato personal ha cambiado introdúcelo también.
Nº Licencia:  
Nombre:   Apellidos:  
Domicilio:   C.Posta:   D.N.I.:  
Población:   Teléfono 1:   Teléfono 2:  
Ciudad-Pr:   Región:  
E-Mail(*):   Club:  
(*) Las licencias Senior y Junior tendrán un descuento de 5 Euros si se indica una dirección de correo electrónico para recibir la información.
Fecha de Nacimiento:   D.N.I. Padre o Tutor:  
Es obligatorio introducir la fecha de nacimento. En caso de menores de edad hay que facilitar el DNI del padre o tutor.
SELECCIONA LA MODALIDAD PRINCIPAL QUE PRACTICAS (Solo se permite una modalidad)
Con la licencia de Club solo se puede elegir la modalidad: Club (Copas Monomarca)
1:8 TT Gas 1:10 Pista Gas 1:8 Pista Gas Gran Escala  
Pista Eléctricos Rally Game TT Eléctricos Motos Club (Copas Monomarca)
SELECCIONA EL TIPO DE LICENCIA QUE DESEAS SOLICITAR FORMA DE PAGO
Senior (35 Euros sin E-mail - 30 Euros con E-mail) El Pago de puede realizar mediante cheque bancario, giro postal o transferencia a cualquiera de nuestras cuentas en el Banco Sabadell o en la CAJA DEL PENEDES.
Junior (20 Euros sin E-mail - 15 Euros con E-mail) Una vez recibido este formulario no se tramitará la licencia hasta que no sea verificado el pago.
Tienen derecho a licencia Junior todos aquellos socios con 15 o menos años de edad.
 La licencia será enviada por correo.
Club/Mini-Z (15 Euros)

Transferencia BANCO SABADELL


Licencia Internacional (40 Euros)    Talla:

Transferencia CAJA DEL PENEDES

Para tener derecho a licencia internacional se debe estar en posesión de la nacional. Incluye, además, una camiseta oficial AECAR y el Handbook de EFRA. Envío por Mensajería.

Giro Postal
Números de Cuenta:
BANCO SABADELL 0081 0057 35 0001296634
CAJA DEL PENEDES 2081 0382 65 3300002089
MUY IMPORTANTE: Especificar claramente en los giros y transferencias (campo observaciones) el número de licencia y el nombre.
Transponder AMB personal (90 Euros)

Incluye gastos de envío (Correo certificado)

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